theclickinggeneration.com

Hojenie je základný proces uzatvárania rán. Toto je pre chirurga už mnoho rokov téma, ktorá má mnohokrát veľký význam a napriek náležitej starostlivosti môžu rany nadobudnúť zvýšený alebo zapadnutý vzhľad, vďaka ktorému sú viditeľnejšie.

Tieto varianty pri hojení rán súvisia so zlyhaním produkcie kolagénu. Tento proteín predstavuje jednu z hlavných zložiek pokožky a je produkovaný bunkami nazývanými fibroblasty počas procesov opravy.

Atrofická jazva

Zodpovedá to vývoju vzácneho jazvového tkaniva, ktoré vedie k tomu, že rana má v porovnaní s okolitou pokožkou zapadnutý vzhľad. Zvýšené jazvy môžu byť atrofické v dôsledku liečby steroidmi, aby sa zlepšil ich kozmetický vzhľad.

Hypertrofická jazva

Skladá sa z vyvýšenej jazvy, zvyčajne tmavšieho odtieňa ako miestna pokožka alebo červenkastej farby, ktorú sprevádza aj svrbenie.

Pri tomto type lézie proliferácia tkaniva presahuje povrch kože. Jeho vzhľad súvisí s faktormi, ako je namáhanie rany, a začína sa prejavovať od skorých štádií opravy poranenia.

Keloidná

Sú to vyvýšené jazvy červenkastej alebo fialovej farby v dôsledku prebytku tvorby nových vlákien. Tieto poranenia nesúvisia s faktormi, ako je stres na rany, a môžu sa objaviť aj niekoľko mesiacov po zranení.

Rozdiel medzi hypertrofickou jazvou a keloidom je ten, že ten ide za hranice rany a je schopný sa rozšíriť na zdravú okolitú pokožku. Fibróza kože, ak sa nachádza v blízkosti kĺbov, môže spôsobiť obmedzenia pri vykonávaní kĺbových pohybov.

Rizikové faktory pre vznik vyvýšených jaziev

Niekoľko štúdií potvrdilo, že tieto lézie sú bežnejšie u populácií tmavej pleti, ako sú Afričania afro-potomkovia a Latinskoameričania. U týchto populácií je až 20-násobne vyššie riziko vzniku abnormálneho hojenia rán.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí to, že máte menej ako 30 rokov, mali ste v anamnéze tendenciu k vzniku týchto úrazov medzi členmi rodiny alebo že sa tieto úrazy nachádzajú na úrovni uší, ramien a hrudníka.

Liečba jaziev

Hypertrofické jazvy a keloidy sa môžu vylepšiť rôznymi zásahmi, medzi ktoré patria:

- Lokálna aplikácia tlaku

- Vyvarujte sa trenia tak, že ich zakryjete silikónovými páskami

- Lokálne injekcie do jazvy steroidmi

- Aplikácia laserových lúčov

- Resekcia chirurgickým zákrokom.

Chirurgia je užitočná pri odstraňovaní hypertrofických jaziev. V prípade keloidov môže riziko, že sa znovu objavia po resekcii, dosiahnuť 100%, preto sa táto metóda nepoužíva, pričom sa uprednostňuje použitie už popísaných miestnych spôsobov liečby alebo agresívnejšie spôsoby liečby, ako je rádioterapia alebo aplikácia liekov s toxickým účinkom. na bunkách, ako sú tie, ktoré sa používajú pri chemoterapii, v lézii.

Fotografie: Fotolia - Arterich / Blackday